膀胱肿瘤类型比较多，包括了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤，而上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。不同的肿瘤生物学特征和对机体的影响及危害也不相同，因此治疗方法也各不相同，膀胱肿瘤绝大多数是尿路上皮肿瘤，所以本部分内容暂主要讲述尿路上皮肿瘤的治疗。

膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。

经尿道膀胱肿瘤电切术（简称膀胱电切术或TURBt）：这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层，并未侵犯肌层，因此淋巴和血行转移的概率极低，5年的生存率大于80%，而且其中只有10%~15%的患者最终需要其他更为积极的治疗。

膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。

全膀胱切除术：膀胱全切术的适应证主要包括

以手术治疗为主的综合治疗：只有将肿瘤完全切除，患者才会获得最佳的预后结果，因此膀胱肿瘤的治疗以手术为主，可辅以化疗、免疫治疗、中药治疗（中成药、圣愈解毒胶囊或汤药）等。应根据肿瘤的病例分期和分级，制定合理的手术和辅助治疗方案。

浅表性膀胱癌的治疗：

浸润性肿瘤的治疗：浸润性肿瘤是指浸润生长的、较大的、多发的、反复复发的浅表肿瘤，T2、T3期肿瘤。从兼顾疗效和生活质量的角度考虑，近些年来对浸润性膀胱癌，特别是对相对早期的肿瘤主张给予保留膀胱的综合治疗，即先进行膀胱电切术或膀胱部分切除术，再配合术后的灌注、中药和免疫生物治疗。

转移性膀胱癌的治疗：对于肿瘤在T4期，主要以放疗、化疗、中药疗法为主进行姑息治疗。

青少年和老年人膀胱癌的治疗：青少年（40岁以下）膀胱移行细胞癌的生物特征不同于老年人（65岁以上），大多数为早期低级别的肿瘤，复发率较低，在治疗方面应多考虑保留膀胱的手术，而老年人患者 由于身体状况一般较差，很多老年人患者在经过膀胱全切术后身体恢复情况较差，导致预后情况不理想，因此老年人膀胱癌的治疗也应该尽量采用保留膀胱的治疗。

膀胱癌的术后随访：鉴于膀胱肿瘤有容易复发的特点，在手术之后的随访检测和术后对复发的预防是治疗不可分割和不可忽略的组成部分。任何保留膀胱的术后患者均应定期进行膀胱镜和尿脱落细胞学检查和膀胱内药物灌注，以降低肿瘤复发率，减慢肿瘤进展，增加患者的生存率。