以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征的疾病。又称消瘅、肺消、消中。消渴病变脏腑在肺胃肾。燥热伤肺，则治节失职，肺不布津；燥热伤胃，则胃火炽盛，消谷善饥；燥热伤肾，则肾失固摄，精微下注。凡饮食不节，过食肥甘，或情志失调，气郁化火，或劳欲过度，耗伤肾阴，均可诱发该病。病因病机1/4分步阅读

禀赋不足

先天禀赋不足—— 五脏虚弱—— 肾阴亏损 ——阴虚火旺——灼伤津液—— 消渴。

2/4

饮食失节

过食肥甘醇酒——损伤脾胃——运化失职——积热内蕴——化燥伤津，消谷耗液—— 消渴。

3/4

意志失调

长期精神刺激——气机郁结——郁久化火——火热炽盛—— 灼伤肺胃、肾之阴——消渴

4/4

劳欲过度

房劳太过——损伤肾精——虚火内生——灼伤津液——消渴

总病机鉴别诊断1/2

口渴症

2/2

瘿病

辨证要点1/4

辨部位上、中、下三消。肺、胃、肾。

2/4

辨标本阴虛为本，燥热为标。

3/4

辨并发症

眼疾、痈疮、肺痨、心脑疾病〈心痛、眩晕、中风)、水肿、肢体麻木。

4/4治疗原则

清热润燥，养阴生津， 或滋阴温阳，活血化瘀，清热解毒， 体育疗法 饮食疗法

分证论治1/4

上消

肺热津伤

症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数

治法：清热润肺，生津止渴。

方药：消谒方

天花粉、黄连、生地黄、藕汁

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中消

胃热炽盛

症状：多食易饥，口渴，尿多形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

治法：清胃泻火，养阴增液。

方药：玉女煎、生石膏、知母生地黄、麦冬、牛膝

3/4

下消

肾阴亏虚

症状：尿频尿多，迓渔如脂責，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头乘耳鸣，口干唇燥,皮肤干燥，条疼，舌红答少，脉细数

治法：激阴扑肾，润燥止渴。

方药：六味地黄丸

熟地黄、山萸肉、山葯、茯苓、泽泻、丹皮

4/4

阴阳两虚

症状：小便频数，混渔如責，甚至饮一洩一，面容憔悴，耳轮干枯， 腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷， 筋痿或月事不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力。

治法：温阳滋阴，补肾固摄；

方药：金匮肾气九

熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂

消渴并发症的治疗1/8

胸痹——气滞成淤、气虚血淤——生脉散合血府逐淤汤

2/8

眩晕—肝肾亏虛，虛风内动―天麻钩藤饮

3/8

中风一气虚血瘀一 补阳还五汤

一肝肾亏虛，淤成内阻一生脉散合补阳还五汤

4/8

水肿一脾肾两虛一五苓散合肾气丸

——阴阳两虛一济生肾气丸

5/8

视瞻昏渺--肝肾亏虛，淤成内阻-杞菊地黄丸

6/8

脱疽一阴寒下注，阻滞经脉一阳和汤

7/8

痈疽一阴虛燥热，疮毒侵袭一五味消毒饮

8/8

肢体麻木―气阴两亏，经络失养—益气养阴、养血通络一生脉散+四物汤+通络药

注意事项

注意日常生活护理

节制饮食

坚持体育锻炼

坚持治疗， 定期检测

消瘦消渴