褥疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果，为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。昏迷及瘫痪病人由于长期卧床，局部组织受压，血液循环不良，导致软组织局限性缺血缺氧，这时受压组织细胞仍在进行代谢，但是其产生的毒性物质却积聚于局部，加速了受压部位皮肤的损伤。一、认清褥疮的分期1/4分步阅读

Ⅰ度褥疮（瘀血红肿期）：局部皮肤有急性炎症反应，伴有不规则、界限不清的软组织肿胀、硬结及发热。这些改变限于表皮，呈可逆性。此时应及早解除压迫，保持清洁与干燥，外用褥疮膏、褥疮贴等外敷护理。

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Ⅱ度褥疮（炎性浸润期）：局部红肿浸润扩大变硬，甚至累及皮下脂肪，皮肤为紫红色，常在表皮有小水泡。病人可有疼痛感觉，水泡破溃后会演变为溃疡创面。解除压迫后，保持创面清洁干燥，外用伤迪褥疮膏配合纱布包扎护理，保持创面湿润愈合环境。

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Ⅲ度褥疮（浅表溃疡期）：局部溃疡组织周边部位红、肿、硬，局部感染侵入皮下脂肪有分泌物和坏死组织。应先去除坏死组织，可器械清创配合药物溶解清创，后以洁净创面处置方法处理。

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Ⅳ度褥疮（坏死溃疡期）：肌肉有坏死，有的露出韧带和骨骼，坏死组织呈黑色，有臭味，分泌物较多。此期应配合全身巩固护理，改善身体状况，根据创面情况进行清创、扩创、外用药膏、缝合等多种方法综合处置。

二、日常护理1/3

褥疮发生主要原因为受压，皮下组织及皮肤受压损伤形成破溃伤口。解除创面压迫后，仍需定时翻身护理，必要情况下陪护人员可制定交接班护理。

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皮肤经常受潮湿摩擦也是褥疮发生的原因，褥疮多发生在身体受压和缺乏肌肉、脂肪保护的骨骼隆起处。因此，需保持皮肤的清洁干燥，且骨骼隆起部位要进行防压保护，以柔软物衬托。

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褥疮的发生往往伴随气血失调，瘀毒集聚创口。因此，对于褥疮的膳食和调理护理，应以扶正助阳、补益气血，清热解毒，散瘀活血，收敛生肌为主，综合调理促进身体机能恢复。