在《临床皮肤病学》上，跖疣归类乳头多瘤空泡病毒性皮肤病，鸡眼和胼胝归类为机械性物理皮肤病。

1. 跖疣初起为一细小发亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圆形或近圆形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去表面角质则见环与疣组织间界限更为明显，再削下去有黑点和或出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置，但是，还有把再下面的疣体组织烧灼掉。病理特点是空泡形成明显，镜下称为网状，少量炎性细胞浸润。跖疣可以在胼胝或鸡眼的基底上发生，或者跖疣和胼胝与鸡眼同时并存。

2.鸡眼，颜色淡或深黄色，光滑，稍微透明，界限明了，顶撞样痛明显。病理特征为角质层非常明显，v状。

3.胼胝是界限不清的淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。

三者鉴别诊断：胼胝角质增生面积较广，界限不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感，故胼胝一般无需处理。但是跖疣和鸡眼疼痛，需要鉴别，其发病原理不一样，如需要完全鉴别跖疣和鸡眼，可用手术刀削去损害表面部分，跖疣显示点状黑色斑点或者出血，而不损失真皮层，鸡眼不会出血。鸡眼表面平滑，连续的皮纹通过气表面。跖疣通常挤痛明显，鸡眼压痛明显，跖疣和鸡眼在病例上有非常明显区别。

图为胼胝，注意增厚的面积及发生的部位，足部受力及容易长期摩擦部位。

图为鸡眼，可单发多发，颜色淡或深沟膨黄色，光滑，稍微透明，界限明了，角质层非常明显。

图为跖疣，一般多发，是病毒感染，呈圆形或近压荡败园形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环。该图跖疣面皮被患者泡脚及针挑刮部分角施悦质层了。

下面我们来鉴别下三者：

图大家看像什么？胼胝吗？

大家近看，是胼胝么？

大家远看像什么呢？有几个，胼胝肯定不是，那是鸡眼吗？

用刀削去增生增厚表面部分，显示点状黑色斑点或者出血，确诊跖疣，而且是多发。

图是跖疣，治疗不彻底复发的图片。

图为鸡眼膏使用后图片，本人见过大多数人使用后基本是这样的一个情况，故极力不建议使用鸡眼膏治疗，并且使用后至少半月不能使用激光、冷冻等外科手术治疗。