儿童吞咽障碍

儿童吞咽障碍是指婴幼儿无法进食足够量的食物或无法进食不同种类的食物以维持营养和增加体重，包括将食物置于口中有困难；吞咽前在口中的食团控制有困难，如咀嚼；口腔期舌将食团后送有困难。

儿童各阶段的吞咽能力

出生至6个月：母乳、奶

6-9个月：开始进食滑糊状食物，可以用匙垸饮水及流质食物

9-12个月：可进食含粒粒的糊仔、捣碎或容易融化的固体食物，婴儿可以开始用杯子喝水

12-18个月：婴儿可自己拿餐具将食物放入口中进食，亦可用双手拿杯饮水

18-24个月：比上阶段能进食更多种类食物，食物可以切成大块，质地带点硬的食物都能够吃到

24-36个月：基本上可以进食的固体食物，与成人无异，以及用葡萄杯饮水

儿童吞咽障碍患病情况

儿童吞咽障碍大多发生在脑瘫患儿和全面发育迟缓患儿，脑瘫是一种常见病和多发病，脑瘫患儿吞咽困难的发生率为57%-92%，脑瘫还可能导致吸入性肺炎等严重并发症，严重影响患儿的体格生长、营养和、健康和生活质量

某些特别情况的儿童也可能会有吞咽问题，比如早产、出生时体重过轻、唇腭裂、头颈有缺陷、消化道问题包括消化道发育不健全或胃酸倒流、自闭症、神经受损、先天性心脏病等。

吞咽困难常见症状

1.无法咬紧乳头或奶嘴，或是吸啜困难

2.难协调啜、吞及呼吸过程

3.进食时表现烦躁

4.进食时经常咳嗽，呛或作呕

5.经常进食后呕吐

6.拒绝喂食或非常挑食

7.婴儿被喂食时倍感疲累

8.食物遗留在口腔内，或流出来，常流口水等

9.体重无法增加，经常患吸入性肺炎

吞咽困难可使用凝固粉对事物进行增稠（如常用的舒食素），改变食物性状，帮助吞咽顺滑，降低误吸的风险，提高患者日常营养摄入。

儿童的吞咽能力会随着年龄的增长，进而口部感觉和运动发育的逐渐完善，到三岁走向成熟。虽然说吞咽能力是与生俱来，不需要特别学习，但要完成进食及吞咽需要手部、口部肌肉及大脑共同发挥作用协调。当吞咽动作无法顺利完成时，可能会导致营养不良、脱水、吸入性肺炎等。

如果发现您的孩子有这种情况，请您及时就诊，早发现，早干预，早康复。‍