一、操作不当：

1.采集手指或耳垂等处末梢血时，因进针浅，出血慢，挤压采血部位，使组织液渗入血液中，可造成血小板减少。

2.虽采集静脉血，但采血过程不顺利，血流不畅，血液在注射器内停留时间过长，多次穿刺组织损伤，使组织凝血因子混入血标本，产生肉眼看不见的小凝块，造成血小板减少。

3.血标本室温下放置时间过短。用EDTA-K2作抗凝剂时，会使血小板形态发生变化，在采血后30分钟内形成血小板可逆聚集体，使血小板计数下降，在采血30分钟后进行分析可提高结果的正确性。

4.血标本室温下也不可放置时间过长。因为血小板可逆聚集体在采血30分钟后解散。血小板是体积较小的细胞，胞膜薄易于粘附、聚集和破坏，室温下离体时间过长，可发生变形、自溶、体积缩小，标本放置时间越长破坏越多。许多学者研究认为，超过120分钟将显著减低血小板数值，因此应在采血后30～120分钟内完成测定。

5.患有某些疾病的病人本身血小板数量少，体积小，仪器阈值的设置可能漏掉部分小体积血小板，引起计数偏低。同样对超过仪器设定阈值的大体积血小板，也可能漏掉，造成计数偏低。

6.高胆固醇和高甘油三酯血症时血小板聚集性增高，可引起假性血小板减少;糖尿病、高血压病患者由于血管内皮易损，致血小板容易聚集不容易解散，常导致机测血小板偏低。

7.仪器固有误差，包括地线接触不良、电信号线的插头与插座接触和导电性能是否良好等因素也有影响。

血细胞分析仪计数虽然查血小板方便、快速，但不能识别血小板形态和凝集等情况，因此要严格把握检测过程中的各个环节，尽量消除干扰因素，为临床提供准确的实验结果。

二、温度原因：

用EDTA抗凝时，有时可见到血小板凝集现象。这是因为血液中存在针对隐藏在血小板膜内的成分（如糖蛋白IIb/IIIa复合物）的EDTA依赖性抗体。EDTA与钙螯合后,位于血小板膜内的抗原被暴露并发生构象改变,在低温及室温条件下与其抗体结合,从而使血小板聚集。然而,在37℃条件下,由于糖蛋白IIb/IIIa复合物解离,则无此现象发生。在室温及4℃发生的PLT聚集现象可致血小板计数假性偏低，被称为假性血小板减少症；如果血小板聚集团的大小与WBC类似，则可导致WBC计数假性升高。进一步研究认为，假性血小板减少症是因PLT膜糖蛋白IIb的一个表位被EDTA依赖性IgG识别所致。在室温及低滴度的情况下，EDTA依赖性IgM抗体可引起白细胞聚集，导致WBC自动计数结果偏低。采用枸橼酸盐或肝素作抗凝剂则无此现象发生。无论是假性血小板减少症，还是假性白细胞减少症，在37℃时均不会发生。

三、EDTA浓度高的原因：

血液中EDTA浓度高会诱导血小板聚集，血细胞发生变化，如果这支管在放置一段时间，还会发生不同的结果。

可能试剂配制时浓度高(每毫升血不超过1.8mg含2个结晶水)

加注量多

抽血量小

加注量多、抽血量又小

可能配制时偏高、加注量又多、抽血量又小。

四、采血管污染原因：

1、肝素污染

2、微粒污染

3、硅化不好

4、管壁不光滑

如果帮到了您，请您点个赞，原创不易，且读且珍惜。

具体是哪一种情况，要根据具体情况来判断。

还是那句话，真空采血管有不少问题上出在质量和检验人员操作不当上，因此买好管子，做好培训很重要。