优甲乐应用广泛，服用方便，每天只需早饭前半小时（空腹）服用一次即可。但以下人群在服用优甲乐时要特别注意，药物的剂量调整需要在医生的指导下进行。方法/步骤1/8分步阅读

1、心血管疾病患者

心血管疾病包括患有冠心病、高血压、心功能不全、心率失常等疾病的患者。因为优甲乐有拟肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心排出量和耗氧量增加。当药物剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担，严重者可能导致心绞痛和心房颤动。一般认为心房颤动人群在服用药物时，要从小剂量开始服用，之后缓慢加量，即使发生心绞痛和心力衰竭停药后，也要至少间隔一周再从小剂量开始用药；而对于急性心肌梗死者、急性心肌炎则禁用。因此，对于患有心血管疾病患者在服药前，应主动告知您的医生，在服药期间，更要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。

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2、绝经后妇女

绝经后妇女容易发生骨质疏松，服用大剂量甲状腺素可谓雪上加霜，所以，绝经后女性在服药期间，应该定期复查甲状腺功能，以防药物过量。对于一些分化型甲状腺癌患者，手术后需大剂量服用甲状腺素类药物，以抑制肿瘤复发和转移这种情况，建议服药前先评估血钙、骨密度等有无异常，并在医生的指导下服用钙剂、抗骨质疏松药物等，预防骨质疏松症的出现和加重。

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3、糖尿病患者

甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。所以，糖尿病患者如果需要服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高。必要时，还要在医生的指导下，调整降糖药的剂量。

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4、服用抗凝药的患者

有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，可能会用到抗凝药物。这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物，一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。

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5、肾病综合征患者

肾病综合征的特点是大量尿蛋白流失，甲状腺激素转运蛋白和白蛋白从尿液中丢失导致甲状腺激素流失，所以甲减患者合并肾病综合征需要适当增加优甲乐的治疗剂量。

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6、甲减特殊患者

妊娠甲减妇女：对于已经服用优甲乐的妇女在每周正常剂量中附加两次额外剂量的优甲乐，注意要分开服用，中间要隔开几天，一旦确认妊娠要立即服药。

临床甲减的婴幼儿：新生儿筛查结果阳性，就应该开始甲状腺素替代治疗，治疗目标是治疗开始后大约2~4周使血清甲状腺素接近正常。

一旦确定合适剂量，在第一年必须每1至2个月检查一次血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平，之后随着孩子年龄增长，随诊时间可以延长。

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7、肾上腺功能不全者

肾上腺功能不全者在给予左旋甲状腺素治疗前，应给予糖皮质激素替代治疗，并注意监测，以避免出现急性肾上腺危象。

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8、甲状腺癌术后患者

甲状腺癌术后的抑制治疗，服药期间应密切监测促甲状腺素（TSH）水平，对于高危患者，初始 TSH 应控制在0.1 mu/L。

对于中危患者，初始 TSH 应控制在 0.1～0.5 mu/L。

对于未检出血清 Tg 的低危患者以及腺叶切除患者，TSH 应控制在 0.5~2 mu/L。

注意事项

以上人群服用优甲乐一定要提前告知医生至少情况，在医生的指导下用药、调整剂量，并按照医嘱定期复查。

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