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    拇指外翻的原因

    来源:网络收集  点击:  时间:2024-05-17
    【导读】:
    拇趾外翻是指大拇趾外侧偏移和旋转。流行病的资料显示大约1%的人有拇趾外翻,但发病率随着年龄增加而增加。在15-30岁的人群中,拇趾外翻的发病率为3%;在30-60岁的人群中,发病率增加至9%;而在60岁后的人中,大约有16%患有此病。拇趾外翻起因1/4分步阅读

    流行病学的研究发现,72%拇趾外翻都是经由母亲遗传的。毛病的显现则有不同的差异。换句话说,纵使子女都遗传了拇趾外翻,外翻的程度都有别于母亲。足部的生物力学异常是引起拇趾外翻一个非常重要的原因。研究显示高足弓者很少会有拇趾外翻。同样拇趾外翻亦不多见于足部完全扁平的人士。

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    拇趾外翻多见于足部寛扁,特别是第一跖骨内翻和第一、二跖骨交角增加者。若跖趾关节呈圆状,则拇趾外翻程度通常较严重。穿着鞋子亦被认为是引起拇趾外翻的一个重要原因。研究发现穿着鞋子增加拇趾外翻的发病率。赤脚下,足趾与跖骨是同方向排列的,脚部呈扇形状。

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    当穿了鞋子后,足趾的排列改变了。一项于1958年香港的研究发现,赤脚艇家中,只有1.9%有拇趾外翻而穿着鞋子的人,有33%患有拇趾外翻,其中女性比例比男性为高。

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    穿着不合身高跟和尖头的鞋,,引发拇趾外翻机会较高。值得留意的是穿着能将第一、二趾分隔凉鞋的人,较少患有拇趾外翻。其他较少见的病因包括关节炎和神经性的病患。

    拇趾外翻发病机制1/4

    拇趾外翻是慢慢形成的,大致可分为两大类。其中40%无论穿鞋与否都会有拇趾外翻。大部份人则在穿着鞋子后才出现拇趾外翻的病况,少部份人的拇趾外翻是由于跖趾关节靱带严重拉伤后才出现。

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    当足部特别寛扁时,第一跖趾关节与地面便形成一斜角,使它不能承受足底的压力。步行时的正常拉力,伸展到跖趾关节的内侧副靱带,将拇趾外翻。

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    这情况下,我们可见到拇趾内跖面,特别是趾间关节处最易出现厚茧。随着足趾寛扁增加,原先位于拇趾的筋腱亦向外移,这增加了拇趾向外的拉力,从而增加拇趾外翻 的程度。第一跖骨下的籽骨移位亦会对拇趾施加扭力,增加第一跖骨和拇趾的寛扁。随着施加于拇趾的外力增加,内侧的关节靱带慢慢地受到牵拉。靱力减低,最终 令拇指的外翻程度增加。

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    起初,在拇趾下的籽骨抑制跖关节的半脱位,内侧的籽骨挤压着位于跖骨底的脊。但当脊被慢慢磨掉,跖趾关节就会变得较为不稳,引起跖趾关节半脱位。当拇趾外翻 增加时,跖骨便会持续向外移,最后内侧的籽骨外移至跖骨头外侧或外籽骨向背移。这种变化令拇趾承受旋转的扭力,增加拇趾的寛扁。当跖趾关节的外侧副靱带和籽骨间靱带拉松后,跖趾关节便会出现位移或脱臼。

    外翻
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