很多刚毕业的药学院学生在进入医院开始工作的时候，尤其是进入到PIVAS工作的时候，常常很难注意到医院静脉药物治疗医嘱应该着重哪些方面。一部分原因是因为对医院医生处方习惯的不适应，另一方面课本知识毕竟太死板，难于应用。现在，小编给大家介绍一下在医院药师做静脉药物治疗医嘱审核的时候，应该注意哪些方面。以便于药师朋友更快地融入医院的新生活当中。工具/原料moreHIS系统医嘱处方方法/步骤1/7分步阅读

审核医嘱的规范性和合法性。也就是说我们在看到医嘱的时候，首先应该确认的就是信息是否清晰完整。比如患者姓名、性别、床位等用于识别患者的信息。医生的签名是否完整。审核完这些见到的信息后，开始查看药物的名称、规格是否清晰，用法用量有没有带单位。在静脉配置中心医嘱审核中，还有一点很重要，是很多医生容易遗漏的，医嘱中是否开具了溶媒。一定要记住，开具相应的溶媒。

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审核医嘱的适宜性和可操作性。具体表现为审核这个药物和临床诊断是否相符，剂型和用法用量是否正确，给药途径是否合理，溶媒选择是否合理。在这里很多药师容易忽略的是，一定要考虑到，需要做皮试的药物，是否注明了过敏试验和阴性试验结果。

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审核医嘱的有效性和安全性。比如是否存在交叉过敏，或是禁忌症。国家最新发布的公告是否涉及到了这个医嘱中的药物。是否考虑到了病患的个体化情况。

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除了上述大的方面，要注意一些特殊人群的医嘱审核。比如老年人，他的代谢是减慢的，容易发生与剂量有关的不良反应。另外老年人对药物的敏感性也更强，因此在审核老年人的处方时，更需要注意处方药物的剂量，甚至要考虑到静脉用药的滴速。

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新生儿由于胃酸浓度低，胃排空时间长，血浆蛋白结合率低，另外，血脑屏障也不完善，会增加药物神经毒性的可能。因此小儿用药需要用到体重换算法和年龄换算法，以及体表面积换算法。总之具体问题具体分析，千万不要自以为是，以成人用量用于儿童。

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妊娠期妇女也属于用药的特殊人群。因此她们处方或医嘱的审核也一定要考虑到适宜性的问题。妊娠是一个特殊时期，这时候用药关系到胎儿的生长发育和孕妇自身的健康，因此要考虑多方面的因素。应该尽量避免不要要用药和联合用药，并根据A，B，C，D，X，药物分类情况综合考虑而给药。

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总之，静脉药物医嘱审核是一件非常重要的事情，需要药师具备丰富的知识，高度的责任感和职业道德。希望药师朋友都可以努力学习提高自身专业技术水平，合理指导用药。

注意事项

此经验适合于药学专业人员了解、阅读

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药师医嘱适宜性审核