治疗头癣的目标是清除真菌，避免感染扩散，使瘢痕的形成最小化。诊断一旦明确，不能仅外用药物治疗，还应口服抗真菌药物治疗。

灰黄霉素价廉，疗效好仍为治疗头癣的首选药物。而新的抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑治疗头癣疗效与灰黄霉素相近，但疗程短，且对儿童相对安全。服药3周后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10~14天复查1次，连续3次阴性后方可认为治愈。

灰黄霉素：儿童20~25mg/kg.d，分3次口服，疗程6~8周，同进高脂餐有利于药物吸收

特比萘芬：儿童体重40kg一日250mg，疗程2~6周。对小孢子菌属引起的头癣一般需要较长疗程。

伊曲康唑：儿童3~5mg/kg.d，餐后立即服用，疗程4~8周

氟康唑：儿童6mg/kg.d，疗程3~6周。

外用抗真菌药物：搽遍整个头皮，每天早上外用抗真菌药物，晚上外用2.5%碘酊，连续2个月。

洗头：2%酮康唑洗剂或热水肥皂洗头，每晚1次，连续2个月

拔发治疗若头癣范围很小，可采用手工拔发治疗，即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发，以免病损扩散。然后将局部清洗干净，涂以2%碘酒，每天1次。如此每周拔发1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大，可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备，且不适于所有患者，目前已很少使用。

脓癣的治疗：抗真菌药物治疗疗程相对延长，在治疗的头2周，联合口服抗菌药物和糖皮质激素（儿童一日1~2mg/kg）。切忌切开引流。